עששת ופירות מיובשים

למה החיידקים חוגגים בט"ו בשבט - ד"ר יוסי גלייטמן, מומחה לשיקום הפה

מחלת העששת המתבטאת ב"חורים בשיניים" מתפתחת משילוב של: שיניים, חיידקים ומצע להתרבות החיידקים. על השיניים נרצה לשמור ואת החיידקים לא נוכל להכחיד אז מה שנותר הוא להקטין את המצע לחיידקים. מוקד עששת נוצר כאשר ה"אמייל" – זגוגית השן , המצפה את השן מותקף על ידי חומצה ממקור חיצוני או פנימי. נתמקד הפעם בחומצה שמקורה בחיידקים "קריוגנים" כלומר חיידקים בעלי יכולת לגרום מחלת עששת. החיידקים שרובם ממשפחת הסטרפטוקוקים משתמשים בשאריות המזון – הפחממות כמצע להתרבות. בתהליך "פרמנטציה" של הסוכרים מתקבלת חומצה לקטית. החומצה הבאה במגע עם השן גורמת לפרוק המינרל – "הידרוקסאפטיט" , המרכיב את זגוגית השן. וכך בתהליך ממושך הולך וגדל הפגם בזגוגית השן עד לקריסת הזגוגית וחדירת העששת לתוך "הדנטין" השכבה הפנימית של השן. אז מה ניתן לעשות בהתחשב שרובנו נוהגים לאכול מעת לעת. אז העיקרון פשוט, ככל שנקטין את תדירות החשיפה של השיניים לחומצה במהלך היום כך יקטן הסיכוי להתפתחות העששת. רמת החומציות בפה עולה עם סיום הארוחה בעקבות פעילות החיידקים אך אם הארוחה שלנו בהמשכים, קרי נשנושים לאורך היום הרי שרמת החומציות תהיה גבוהה לאורך שעות רבות ועל כן נהיה בסיכון גבוה להתפתחות עששת. מזונות דביקים כמו שניתן למצוא בפירות מיובשים מכילים ריכוז גבוה של סוכרים וגם דביקים ולכן ישארו סביב השיניים בתום הטעימה. ולכן המלצה חמה אכול ואיכלי כפי יכולתך אך לא לאורך היום ועדיף לצחצח שיניים מיד בתום הארוחה כדי ששאריות המזון ובמיוחד אלו הדביקות לא ישארו לחגיגת ט"ו בשבט של החיידקים. כך נוכל לשמור על איזון בין השילוש של שיניים חיידקים ופרות יבשים ולמנוע התפתחות מוקדי עששת. כי חורים בשיניים זו לא גזרה משמיים.

הטיפול המניעתי החשוב ביותר בעששת כיום הם משחות השיניים עם פלואורידים והטמעת המינרל פלואוריד (Flouride) במי השתייה במקומות שונים בארץ ובעולם. יש אזורים (בעיקר בדרום הארץ) בהם המינרל נמצא באופן טבעי במי השתייה של האזור,ואילו במקומות אחרים המחלקה לבריאות השן ממשרד הבריאות מבקרת את ההטמעה של המינרל למי השתייה ממרכזי שאיבת המים.   מינונים קטנים ביותר של פלואורידים ברוק או במי השתייה הוכחו כמעודדי...

השכבה החיצונית של פני שטח השיניים מכוסות בשכבה דקה שאליה נדבקים חיידקים שבדרך כלל נמצאים בפה. מעטה זה של השן בצירוף עם חיידקים נקרא רובד חיידקי או Plaque. הרובד נראה כמעטה לבן הנמצא בדרך כלל באזור החיבור בין צווארי השיניים ושולי החניכיים,וניתן לזהותו על ידי צבענים שונים (REDCOTE® ) .חיידקי רובד זה, הופכים תוצרי סוכר מהמזון שאוכלים לחומצות פשוטות שמחלחלות לעיתן דרך שכבת הרובד אל זגוגית השן. כך...